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Über
viele Jahrzehnte glaubte man, die wesentlichen Mechanismen der Erkrankung
Grüner Star (Glaukom) zu verstehen: Ursache
für das Glaukom soll eine Erhöhung des Augeninnendruckes
sein.
Umso revolutionärer klingt es, wenn sich in den vergangen
Jahren die Hinweise mehreren, daß dem Augeninnendruck gar
nicht diese entscheidende Rolle zukommt.
Aus heutiger Sicht nimmt man an, daß dem Grünen Star
eine Erkankung des Sehnerven zugrunde liegt. Der Augeninnendruck
kann eine der Ursachen für die Schädigung des Sehnerven(kopfes)
sein. Mehr noch: er gilt nach wie vor als der größte
Risikofaktor für die Erkankung. Dennoch muß man sich
bewußt sein, daß es Personen gibt, die mit einem scheinbar
normalen Augeninnendruck sehr wohl auch am Glaukom erkranken können
(sog. Normaldruck-Glaukom). Andererseits leben etliche Personen
mit einem relativ hohen Augeninnendruck, ohne daß bisher und
möglicherweise auch nicht in Zukunft Sehschäden erkennbar
sind/sein werden.
Ein wesentliches Prinzip der Erkankung ist aber nach wie vor unumstößlich:
eine einmal eingetretene Schädigung kann nicht mehr
rückgängig gemacht werden (weder durch Operationen
noch durch andere Maßnahmen). Der Grüne Star bleibt somit
nach wie vor eine gefährliche Erkrankung, die im Endstadium
auch eine Erblingung bedeuten kann.
Aus
dem bisher Gesagten läßt sich folgender Schluß
ziehen: die Augeninnendruckmessung alleine ist für
den Ausschluß eines Grünen Stars völlig unzureichend.
Der Untersuchung des Sehnervernkopfes kommt dabei mehr Bedeutung
zu, als der wiederholten Druckmessung. In Zweifelsfällen sind
weitere Untersuchungen erforderlich, um eine beginnende Schädigung
des Sehnervenkopfes auszuschließen: die Messung des Gesichtsfeldes,
oder andere Techniken, die die Vermessung der Dicke der Nervenfaserschicht
erlauben.
In Rahmen der Untersuchung werden wir üblicherweise Ihren
Augeninnendruck messen, aber eben auch den Sehnervernkopf beurteilen
und gegebenfalls photographisch dokumentieren. Bei dieser Gelegenheilt
können wir auch all Ihre noch offen Fragen z.B. zum Glaukom
beantworten.
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